“前世今生”
【中華老字號(hào) · 致和堂國(guó)醫(yī)館】創(chuàng)始于1890年，為清末名醫(yī)柳寶詒先生所創(chuàng)，致和二字取“致力于醫(yī)，飲之太和”之意。百年傳承、享譽(yù)中外，致和堂于1995年獲得國(guó)內(nèi)貿(mào)易部頒發(fā)的“中華老字號(hào)”稱號(hào)，2008年再獲國(guó)家商務(wù)部授予的“中華老字號(hào)”稱號(hào)?，F(xiàn)已發(fā)展為一家集藥品銷售、中醫(yī)診療、代客加工制劑、精品專柜、中醫(yī)藥研究等一體的中醫(yī)藥專業(yè)化公司。“致和堂膏滋藥制作技藝”于2011年成為“第三批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。
為深入探尋致和堂膏滋藥背后的故事，了解手藝人制藥傳承、醫(yī)藥相守的耕耘樹(shù)藝，澄江國(guó)醫(yī)學(xué)社實(shí)踐成員于2023年7月22日實(shí)地走訪江陰市人民中路45號(hào)致和堂分店，對(duì)致和堂李宗保主任展開(kāi)采訪。
李宗保，江陰市致和堂中醫(yī)館館長(zhǎng)、國(guó)家級(jí)非遺項(xiàng)目“致和堂膏滋藥制作技藝”第六代傳人、全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人、江陰市衛(wèi)健委李宗保中醫(yī)藥特色技術(shù)傳承工作室導(dǎo)師。李宗保主任繼承傳承了致和堂膏滋藥制作技藝，潛心鉆研中醫(yī)中藥。
“躬耕不輟”
澄江國(guó)醫(yī)學(xué)社成員：李主任您是致和堂膏滋藥的主要傳承人之一，您知道哪些致和堂膏滋藥的工藝及其歷史知識(shí)?
李宗保主任：“致和堂膏滋藥制作工藝是柳寶詒老先生傳下來(lái)的，到我這里是第六代。”柳寶詒先生是晚清中醫(yī)名家，不同于普通藥鋪，致和堂由于中醫(yī)中藥的緊密連結(jié)，對(duì)中藥產(chǎn)品都有獨(dú)到考慮標(biāo)準(zhǔn)。“他追求的是療效質(zhì)量，藥材的質(zhì)量，臨床的療效，這是他最關(guān)注的地方。”“為了掌握好、把握好質(zhì)量，無(wú)論是飲片還是膏湯丸散，還是我們現(xiàn)在所講的膏滋藥，他都要自己做。這樣自己好把握，藥材都他自己進(jìn)的，工藝也是他自己反復(fù)研究出來(lái)的，這么多工藝傳到我們這里來(lái)是第六代了。”隨著時(shí)代發(fā)展，膏滋藥等的制作工藝也有了進(jìn)一步改善提升。“我們?cè)谒幕A(chǔ)上，又做了一些小的改進(jìn)，因?yàn)楫吘箺l件不同了，當(dāng)初的條件和現(xiàn)在條件不同。我們?cè)谄骶呱?，在關(guān)鍵工藝環(huán)節(jié)上，做了一些改革，這樣使膏滋藥的質(zhì)量更高。”
“醫(yī)藥相守”
澄江國(guó)醫(yī)學(xué)社成員：李主任您既是醫(yī)師又是藥師，請(qǐng)問(wèn)在您眼中該怎么做到中醫(yī)跟中藥相結(jié)合呢?
李宗保主任指出中醫(yī)的傳承到現(xiàn)在，中醫(yī)只學(xué)中醫(yī)，中藥只學(xué)中藥，兩者分開(kāi)了，但是醫(yī)生所謂的懂藥，只是懂得《中藥學(xué)》這本書上的一些中藥功效而已，有大部分中醫(yī)連中藥飲片都不認(rèn)識(shí)，別說(shuō)中藥材，更別說(shuō)炮制工藝了。“我們中醫(yī)自古代傳承下來(lái)，本來(lái)中醫(yī)是兩條腿走路的，傳到現(xiàn)在是一條腿走路，一條腿是中藥，一條腿是中醫(yī)，中醫(yī)把中藥給扔掉了，中藥把中醫(yī)也扔掉了，那么這樣的話呢，造成一個(gè)中醫(yī)和中藥不能完美地圓融起來(lái)的局面。其實(shí)這兩個(gè)東西它是不能分開(kāi)的，因?yàn)橹兴幨俏覀冎嗅t(yī)人的武器，那我們必須要全面地、深刻地了解他，這樣我們才能使用好!”李主任對(duì)于中醫(yī)中藥結(jié)合表示深切的擔(dān)憂。
中醫(yī)和中藥的結(jié)合不僅表現(xiàn)在理論方面，更表現(xiàn)在臨床方面。對(duì)于臨床藥學(xué)，李宗保主任有這樣的想法：“臨床藥學(xué)首先是要建立在臨床的基礎(chǔ)上，然后再去研究藥學(xué)，所以說(shuō)我建議臨床藥學(xué)，不是只由中藥學(xué)專業(yè)的同學(xué)，而是首先是中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，而且經(jīng)過(guò)5-10年的臨床工作之后，然后再去做藥學(xué)工作，這樣子再去學(xué)習(xí)、進(jìn)修藥學(xué)，才能成就一個(gè)比較好的臨床藥師。”
在臨床上，臨床藥師面對(duì)臨床醫(yī)師開(kāi)出的方子有好的建議時(shí)，臨床醫(yī)師往往不怎么會(huì)采取，但是臨床藥師對(duì)于方子的理解也有自己的經(jīng)驗(yàn)在其中，臨床醫(yī)師反而對(duì)藥的理解存在于書本上的知識(shí)以及患者的反饋，所以說(shuō)臨床醫(yī)師和臨床藥師的互相協(xié)助很有必要。
“醫(yī)藥圓融”
李宗保主任提出的醫(yī)藥圓融的概念已久，他一直在倡導(dǎo)臨床醫(yī)生必須要懂藥，所謂的懂藥不僅僅是認(rèn)識(shí)藥，而且要知道這個(gè)藥的生長(zhǎng)環(huán)境，要知道到山上我們?cè)撛趺凑J(rèn)識(shí)這個(gè)藥，到野外采植的時(shí)候怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)藥，以及這個(gè)藥采回來(lái)之后，就成了中藥材，那么在中藥材這一塊我們?cè)趺磋b定這個(gè)中藥材質(zhì)量的好壞，由中藥材再加工成中藥飲片，那這加工的工藝我們要知道，而且同時(shí)李主任提倡中醫(yī)都要會(huì)去做這個(gè)事情，會(huì)加工這個(gè)事情。
李主任覺(jué)得，從這個(gè)中藥飲片加工的這一塊來(lái)看，好的中藥材不一定能被做成好的中藥飲片，這個(gè)(現(xiàn)狀)也是個(gè)問(wèn)題。中醫(yī)雖然不去做這些事情，是以做中醫(yī)為主，但是我們要了解這東西的來(lái)龍去脈。我們也可以去看看中藥人是怎么制成中藥飲片的，這樣就會(huì)把藥做的更好，藥做的更好，加上我們中醫(yī)人處方開(kāi)的好，辨證辨得正確，這才有好的療效，不然方子開(kāi)得好，但沒(méi)有好的藥治病，還是難以實(shí)現(xiàn)好的療效，我們最后的落腳點(diǎn)，一定是在救助患者上面。
“緣途求索”
澄江國(guó)醫(yī)學(xué)社成員：對(duì)于我們年輕的中醫(yī)學(xué)子，您有什么建議和期望?
李宗保主任認(rèn)為學(xué)醫(yī)的學(xué)生，或者是年輕的中醫(yī)工作者，必須把藥學(xué)好，再去多看多學(xué)，學(xué)醫(yī)的不僅可以拜中醫(yī)師父，也要拜中藥師父。這里李主任提到了他的中藥師父——宋希貴主任，山東省的首席中藥鑒定專家，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)也要去拜一些中藥的師父來(lái)學(xué)習(xí)中藥的知識(shí)。李主任表明要從醫(yī)藥圓融的角度看，結(jié)合和圓融是兩個(gè)概念，結(jié)合往往是表現(xiàn)于表面的東西，是一個(gè)簡(jiǎn)單搭建，但是圓融是完全融合到一起，就像液體溶解到一起去，所以圓融是一個(gè)高度的全面且細(xì)致的結(jié)合。
“所以醫(yī)藥一定要圓融起來(lái)，這樣子醫(yī)生才有力量，不然的話醫(yī)生力量還是不夠的，一定是互相交織的一種狀態(tài)，如果你是一個(gè)學(xué)藥的年輕的學(xué)生，或者是年輕的工作者，那我建議你一定要去學(xué)醫(yī)去，你也可以拜中醫(yī)的師父，不一定非要去找學(xué)藥的，認(rèn)為我只能學(xué)藥，其實(shí)你完全可以學(xué)醫(yī)，因?yàn)樵诠ぷ鳟?dāng)中你會(huì)用到很多，假如你是在醫(yī)院藥房工作，又掌握了很多的中醫(yī)知識(shí)，就更加如虎添翼!”李主任表示對(duì)于學(xué)藥或?qū)W醫(yī)的青年工作者，一定不拘泥于自己所學(xué)的領(lǐng)域，醫(yī)藥圓融方能將中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大。
“活動(dòng)感悟”
通過(guò)李宗保主任的講述，我更加深刻理解到了，醫(yī)生一切為病人，以治病為落腳點(diǎn)的原則。為了幫病人免受病痛，嚴(yán)格把關(guān)藥材質(zhì)量，炮制工藝，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度治療診斷。只有抱著一顆為百姓熱忱的心，方能為精誠(chéng)之大醫(yī)。
——沈成宇
結(jié)束了對(duì)李主任的采訪，讓我印象最深的便是他所強(qiáng)調(diào)的醫(yī)藥圓融思想。“中醫(yī)自古以來(lái)就是兩條腿走路，一條中醫(yī) ，一條中藥。”作為一名中醫(yī)，切身體會(huì)中藥，才能把握好用藥，好醫(yī)加好藥才能成為真正的好中醫(yī)。此番采訪可謂是令我受益良多，也發(fā)自內(nèi)心的敬佩李主任深思的醫(yī)藥結(jié)合思想。
——孫文虎
通過(guò)李主任的采訪，我們可以得知所謂中醫(yī)是由中醫(yī)和中藥相輔相成，圓融起來(lái)的。我們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)的道路之中，并不能拋棄中藥，只學(xué)中醫(yī)，而是要將兩者全面結(jié)合起來(lái)。不能很好的掌握中藥，是無(wú)益于我們作為中醫(yī)的診治的。只有做到了醫(yī)藥圓融，我們才可能在中醫(yī)的道路上走的更遠(yuǎn)。
——謝雨辰
“采訪總結(jié)”
本次采訪以中藥的選材到醫(yī)藥圓融，隨著三個(gè)問(wèn)題的逐漸深入，李主任醫(yī)藥圓融的觀念深入我們的心里，醫(yī)師和藥師并不能閉門造車，必須結(jié)合起來(lái)，注重臨床醫(yī)療的醫(yī)師必須也去了解中藥飲片的來(lái)源以及制作，好的辯證和好的方子，必須配合好的中藥才能發(fā)揮出該有的療效。醫(yī)師和藥師也要互拜師父，深入學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)和思想，不要讓中醫(yī)“一只腳走路”!
中醫(yī)中藥圓融并濟(jì)，方能讓中醫(yī)在中國(guó)和世界持續(xù)發(fā)光發(fā)熱，讓更多需要中醫(yī)的人看到中醫(yī)的療效，看到中醫(yī)的進(jìn)步!
